Consumo de mídias sexuais explícitas e práticas de risco ao HIV/Aids no nordestebrasileiro / Sexually explicit media consumption and HIV/AIDS risk practices in northeastern Brazil

Objetivo: Analisar a influência do consumo de Mídias Sexuais Explícitas nas práticas de risco ao HIV/Aids em residentes da região nordeste do país. Métodos: Trata-se de um estudo analítico, transversal, incluindo 349 residentes da região nordeste com idade a partir de 18anos. Os dados foram coletados de forma online, no período de julho a dezembro de 2021, utilizando-se questionário adaptado. A variável desfecho foi o uso do preservativo nas relações sexuais (sim/não). Realizou-se a Regressão de Logística Múltipla Hierárquica com razão de chance ajustada, para explicar o efeito das variáveis preditoras sobre a variável dependente. Resultados: Ter renda maior que um salário-mínimo e estar solteiro aumentam as chances de uso do preservativo, enquanto estar namorando, casado ou unido, coito interrompido, sexo sem penetração, conhecimento do status sorológico e das parcerias, uso de Profilaxia Pré-Exposição, dificuldades e impossibilidades de acesso ao preservativo na pandemia foram fatores de proteção contra o uso. Conclusão: O consumo de mídias sexuais explícitas não influenciou o não uso de preservativo. Entretanto, observaram-se práticas utilizadas como preventivas ao HIV/Aids, que desconsideram a prevenção combinada implicando na necessidade de implementação de estratégias de educação sexual com vistas à prevenção do HIV/Aids e outras infecções sexualmente transmissíveis. Descritores: Mídia Audiovisual; Comportamento Sexual; Preservativos; HIV.

Objective:To analyze the influence of Sexually Explicit Media consumption on HIV/AIDS risk practices in residents of the Northeast region of the country. Methods:This is an analytical and cross-sectional study, including 349 residents of the Northeast region aged at least 18 years old. The data were collected online from July to December 2021 using an adapted questionnaire. The outcome variable was condom use during sexual intercourse(yes/no). Hierarchical Multiple Logistic Regression with adjusted odds ratio was performed to explain the effect of the predictive variables on the dependent variable.Results:Earning incomes above one minimum wage and being single increase the chances of condom use, whereas being in a relationship, married or with a partner, the withdrawal method, sex without penetration, knowledge about one's own serological status and the partners', use of Pre-Exposure Prophylaxis, and difficulties and impossibility accessing condoms during the pandemic were protective factors against their use. Conclusion: Sexually explicit media consumption did not influence non-use of condoms. However, practices used to prevent HIV/AIDS were observed, which disregard combined prevention, implying the need to implement sexual education strategies with a view to preventing HIV/AIDS and other sexually transmitted infections. Descriptors: Video-Audio Media; Sexual Behavior; Condoms; HIV.

Uso inconsistente del preservativo masculino en hombres VIH negativos que tienen sexo con hombres / Inconsistent use of male condoms among HIV-negative men who have sex with other men / Uso inconsistente do preservativo masculino entre homens HIV negativos que fazem sexo com homens

Objetivo: analizar los factores asociados con el uso inconsistente del preservativo masculino en hombres VIH negativos que tienen sexo con hombres. Método: estudio transversal, analítico, nacional realizado de forma online en todas las regiones de Brasil, en 2020, a través de redes sociales y sitios de citas. El uso inconsistente del preservativo se definió como el uso ocasional o no usarlo nunca. Se realizaron análisis estadísticos descriptivos, pruebas de asociación y regresión logística binaria. Resultados: 1222 (85%) de los 1438 participantes informaron uso inconsistente del preservativo. Las variables "homosexuales" (ORA: 2,03; IC 95%: 1,14-3,59; p = 0,016), "tener pareja estable" (ORA: 2,19; IC 95%: 1,55-3,09; p<0,001), "sexo oral" (ORA: 2,41; IC 95%: 1,31-4,43; p = 0,005), "anal insertivo" (ORA: 1,98; IC 95%: 1,10-3,58; p = 0,023) y "diagnóstico de ITS" (ORA: 1,59; IC 95%: 1,13-2,24; p = 0,007) se asociaron de forma independiente con el uso inconsistente del preservativo masculino. Las variables "recibió consejo de un amigo sobre la prueba del VIH" (ORA: 0,71; IC 95%: 0,52-0,96; p = 0,028) y "trabajador sexual" (ORA: 0,26; IC 95%: 0,11-0,60; p = 0,002) fueron factores protectores. Conclusión: las variables estudiadas indicaron que hay una fuerte relación entre las parejas estables y el aumento de la confianza y la baja adherencia al uso del preservativo, lo que coincide con otros estudios.

Objective: to analyze the factors associated with inconsistent use of male condoms among HIV-negative men who have sex with other men. Method: a cross-sectional, analytical and nationwide study conducted online in all the Brazilian regions in 2020, via networks and in dating websites. Inconsistent condom use was defined as occasional use or as never using it. Descriptive statistical analyses were performed, as well as association and binary logistic regression tests. Results: inconsistent condom use was reported by 1,222 (85%) of all 1,438 participants. The "homosexuals" (ORAdj: 2.03; 95% CI: 1.14-3.59; p=0.016), "having a fixed partner" (ORAdj: 2.19; 95% CI: 1.55-3.09; p<0.001), "oral sex" (ORAdj: 2.41; 95% CI: 1.31-4.43; p=0.005), "insertive anal" (ORAdj: 1.98; 95% CI: 1.10-3.58; p=0.023) and "STI diagnosis" (ORAdj: 1.59; 95% CI: 1.13-2.24; p=0.007) variables were independently associated with inconsistent use of male condoms. The "receiving advice on HIV test from a friend" (ORAdj: 0.71; 95% CI: 0.52-0.96; p=0.028) and "sex worker" (ORAdj: 0.26; 95% CI: 0.11-0.60; p=0.002) variables were protective factors. Conclusion: the variables under study pointed to a strong relationship between steady partners and increased trust and low adherence to condom use, corroborating other studies.

Objetivo: analisar os fatores associados ao uso inconsistente do preservativo masculino entre homens HIV negativos que fazem sexo com homens. Método: estudo transversal, analítico, de abrangência nacional realizado on-line em todas as regiões do Brasil, em 2020, por meio de redes sociais e em sites de relacionamento. O uso inconsistente do preservativo foi definido como uso ocasional ou nunca ter usado. Foram realizadas análises estatísticas descritivas, testes de associação e regressão logística binária. Resultados: o uso inconsistente do preservativo foi relatado por 1222 (85%) dos 1438 participantes. As variáveis "homossexuais" (ORA: 2,03; IC 95%: 1,14- 3,59; p = 0,016), "ter parceiro fixo" (ORA: 2,19; IC 95%: 1,55-3,09; p<0,001), "sexo oral" (ORA: 2,41; IC 95%: 1,31-4,43; p = 0,005), "anal insertivo" (ORA: 1,98; IC 95%: 1,10-3,58; p = 0,023) e "diagnóstico de IST" (ORA: 1,59; IC 95%: 1,13-2,24; p = 0,007) foram independentemente associadas ao uso inconsistente do preservativo masculino. As variáveis "recebeu aconselhamento de amigo sobre teste de HIV" (ORA: 0,71; IC 95%: 0,52-0,96; p = 0,028) e "profissional do sexo" (ORA: 0,26; IC 95%: 0,11-0,60; p = 0,002) foram fatores de proteção. Conclusão: as variáveis estudadas apontaram uma forte relação das parcerias fixas com o aumento da confiança e uma baixa adesão ao uso do preservativo, o que corrobora com outros estudos.

Adesão ao preservativo masculino: realidade comportamental e conhecimento de universitários / Adherence to the male condom: behavioral reality and knowledge of university students

Homens e mulheres saberem a função do preservativo na prevenção de Infecções Sexualmente Transmissíveis e gravidez, várias situações dificultam o seu uso, entre elas, a ideia de que o preservativo interfere no prazer. OBJETIVO: Descrever o conhecimento e comportamentos de universitários sobre a adesão ao preservativo masculino. METODO-LOGIA: Estudo exploratório descritivo, quantitativo, com 136 estudantes de uma Universidade Pública. RESULTADOS: A média de idade foi de 20 anos, maior parte são heterossexuais (76,5%); a maioria teve a primeira relação sexual aos 17 anos, sendo que 33,5% não usaram camisinha, 85% utilizam camisinha para evitar gravidez, 92,5% para prevenção de Infecções Sexualmente Transmissíveis, 48,5% deixaram de ter relação sexual com penetração por não ter preservativo; 84% não utilizaram por não conseguir colocar e 54% tinham camisinha e não utilizou. CONCLUSÃO: Evidenciou a necessidade de repensar a educação sexual para instrumentalizar quanto a percepção, comportamento e adesão ao preservativo.(AU)

Men and women recognize condoms' role in preventing both Sexually Transmitted Infec-tions and pregnancy. However, various obstacles, such as concerns about reduced pleasure, impede their use. OBJECTIVE: To describe the knowledge and behaviors of university students regarding adherence to male condoms. METHODOLOGY: This was a descriptive, quantitative exploratory study involving 136 students from a public university. RESULTS: The average age was 20 years, with most identifying as heterosexual (76.5%). A significant portion (33.5%) did not use condoms. Furthermore, 85% used con-doms for pregnancy prevention, 92.5% for Sexually Transmitted Infections prevention, while 48.5% ceased sexual activity due to a lack of condoms. Additionally, 84% faced challenges with putting on condoms, and 54% possessed unused condoms. CONCLU-SION: These findings highlight the necessity to reevaluate sex education, providing indi-viduals with the tools to comprehend, modify their behavior, and enhance adherence to condom usage.(AU)

Hombres y mujeres conocen el papel del condón en la prevención de las Infecciones de Transmisión Sexual y el embarazo, varias situaciones dificultan su uso, entre ellas la idea de que el condón interfiere con el placer. OBJETIVO: Describir los conocimientos y comportamientos de estudiantes universitarios respecto de la adherencia al condón masculino. METODOLOGÍA: Estudio descriptivo, cuantitativo, exploratorio con 136 estudiantes de una Universidad Pública. RESULTADOS: La edad promedio fue de 20 años, la mayoría son heterosexuales (76,5%); la mayoría tuvo su primera relación sexual a los 17 años, el 33.5% no utilizó condón, el 85% utilizó condón para evitar el embarazo, el 92.5% para prevenir Infecciones de Transmisión Sexual, el 48.5% dejó de tener relaciones sexuales con penetración debido a no tener condón; El 84% no lo usó porque no pudo colocarlo y el 54% tenía condón pero no lo usó. CONCLUSIÓN: Se destacó la necesidad de repensar la educación sexual para brindar herramientas sobre percepción, comportamiento y adherencia al uso del condón.(AU)

O impacto do uso de métodos contraceptivos orais na função sexual de mulheres em idade reprodutiva / The impact of the use of oral contraceptive methods on the sexual function of women of reproductive age

Objetivo: Investigar o impacto dos contraceptivos orais hormonais na função sexual de mulheres. Métodos: Estudo transversal realizado por meio do questionário traduzido e validado "Índice da Função Sexual Feminina", capaz de estimar o risco de disfunção sexual feminina. Dados sociodemográficos, ginecológicos, medicamentosos e outros foram avaliados e correlacionados estatisticamente a esse escore, estimando possíveis causas da disfunção sexual, com destaque para o uso de anticoncepcional oral. O estudo foi baseado em uma amostragem por conveniência, incluindo mulheres > 18 anos em idade reprodutiva, de 04/01/2021 a 04/01/2022, obedecendo aos critérios de inclusão e exclusão. Resultados: Participaram deste estudo 105 mulheres com média e desvio-padrão de idade de 23,4 ± 3,8 anos, predominantemente heterossexuais (84,0%) e bissexuais (13,2%). A maioria delas (93,4%) utiliza métodos contraceptivos, sendo esses anticoncepcional oral (45,3%), DIU hormonal (19,8%) e camisinha (17,0%). A composição hormonal mais utilizada foi levonorgestrel (26,4%) e etinilestradiol (25,5%). Oitenta por cento das mulheres são sexualmente ativas, 69,3% delas têm parceria fixa, 42,5% tinham relações quase sempre e 33,0% referiam que as relações sexuais eram sempre satisfatórias. Houve boa adequação da amostra (0,865) e significância estatística (p < 0,0001). Utilizar ou não método contraceptivo apresentou diferença nos domínios desejo, satisfação e dor. Contudo, as questões do histórico sexual foram as que mais apresentaram relevância estatística em relação aos domínios. Conclusão: Apesar de outros estudos serem necessários para provar a hipótese de que os contraceptivos orais têm impacto negativo na função sexual feminina, é clara a importância de os profissionais de saúde já estarem cientes dessa possibilidade e saberem como abordá-la.

Objective: To investigate the impact of hormonal oral contraceptives on women's sexual function. Methods: Cross-sectional study carried out using the translated and validated questionnaire "Index of Female Sexual Function", capable of estimating the risk of female sexual dysfunction. Sociodemographic, gynecological, medication and other data were evaluated and statistically correlated to this score, estimating possible causes of sexual dysfunction, with emphasis on the use of oral contraceptives. The study was based on a convenience sample, including women > 18 years of reproductive age, from 01/04/2021 to 01/04/2022, following inclusion and exclusion criteria. Results: The study included 105 women with a mean and standard deviation of (23.4 ± 3.8) years old, predominantly heterosexual (84.0%) and bisexual (13.2%). Most of them (93.4%) use contraceptive methods, these being (45.3%) oral contraceptives, (19.8%) hormonal IUDs and (17.0%) condoms. The most used hormonal composition was levonorgestrel (26.4%) and ethinylestradiol (25.5%). Eighty percent of the women are sexually active, 69.3% of them have a steady partner, 42.5% almost always had sex and 33.0% said that sex was always satisfactory. There was good sample adequacy (0.865) and statistical significance (p < 0.0001). Using or not using a contraceptive method showed a difference in the desire, satisfaction and pain domains. However, sexual history questions were the ones that showed the most statistical relevance in relation to the domains. Conclusion: Although further studies are needed to prove the hypothesis that oral contraceptives have a negative impact on female sexual function, it is clear that health professionals are already aware of this possibility and know how to approach it.

Intervenções para uso do preservativo por adolescentes em situação de rua: protocolo de revisão sistemática / Interventions for condom use by homeless adolescents: a systematic review protocol

OBJETIVO: Avaliar a eficácia de intervenções em saúde para o uso do preservativo entre adolescentes em situação de rua. MÉTODO: Revisão sistemática de ensaios clínicos randomizados e não randomizados, estudos controlados antes e depois, coortes e caso-controle que apresentem intervenções que contribuem para o uso de preservativo em adolescentes em situação de rua, sem restrição de idioma. As buscas serão realizadas em bases de dados e seguirão os Guidelines Cochranee o checklist PRISMA. RESULTADOS: Espera-se identificar estudos que apontem intervenções relacionadas ao uso do preservativo e redução das IST/HIV/Aids, entre adolescentes em situação de rua, visando contribuir para promoção da saúde e das políticas públicas brasileiras. CONCLUSÃO: Este estudo encontra-se em andamento e o protocolo está aprovado na PROSPERO sob o número CRD42021266572.

OBJECTIVE: To evaluate the effectiveness of health interventions for condom useamong homeless adolescents. METHOD: A systematic review of randomized and non-randomized clinical trials, before-and-after controlled studies, cohort, and case-control studies will be conducted on interventions that contribute to the use of condoms by homeless adolescents without language restrictions. The searches will be carried out in data bases and follow the Cochrane Guidelines and the PRISMA checklist. RESULTS: We expect to identify studies that point to interventions related to the use of condoms and the reduction of STI/HIV/AIDS among homeless adolescents, aiming to contribute to the promotion of health and Brazilian public policies. CONCLUSION: This study is in progress, and the protocol is registered at PROSPERO under the code CRD42021266572.

Análise da dispensação de pílula do dia seguinte em uma farmácia do município no oeste do estado do Paraná / Analysis of the dispension of the pill of the following day in a pharmacy in the municipality in the west of the state of Paraná / Análisis de la dispensación de la píldora del día siguiente en una farmacia del municipio del oeste del estado de Paraná

pílula contraceptiva de emergência (CE) é chamada pelos médicos de pílula anticoncepcional pós-coito. É um método anticoncepcional de emergência e deve ser tomada até 72 horas após a relação sexual. É adequado para casos de abuso sexual, preservativos rompidos ou falha de outros métodos anticoncepcionais. Sendo assim, o objetivo do presente estudo foi avaliar o perfil da dispensação do contraceptivo de emergência (CE) em uma farmácia comercial localizada em um distrito do município de Assis Chateaubriand no oeste do estado do Paraná. Para o desenvolvimento da pesquisa, foi avaliado a quantidade do medicamento dispensado com o princípio ativo levonorgestrel no período de três meses em uma farmácia de dispensação de medicamentos no distrito de Bragantina, assim como a faixa etária da paciente que utilizou, o seu estado civil e o motivo da compra da pílula. O projeto foi aprovado pelo Comitê de ética sob o número do CAAE: 60509322.3.0000.0109. Os resultados mostraram que no período do desenvolvimento da pesquisa, 10 pacientes fizeram uso da CE, sendo 5 solteiras e 5 casadas, sendo 50%. Quando relatado a idade das pacientes que fazem uso do CE, os resultados foram entre 19 até 41 anos. Quando perguntado para as pacientes se elas faziam uso de outro método contraceptivo e se presente, qual seria este método, os resultados encontrados foram: 40% das mulheres não utilizam outro método contraceptivo e 60% fazem o uso de outro contraceptivo, destes, o percentual foi de 66% que faziam o uso de preservativo e 34% faziam o uso de anticoncepcional. Em relação ao horário pós-coito, isto é, quantas horas após o coito elas procuraram a farmácia para comprar a CE, os resultados encontrados foram de 08 horas até 52 horas. Sendo assim, conclui-se que o estudo possui relevância frente à procura da PDS, no entanto, é de suma importância não esquecer de que a PDS deve ser utilizada somente em casos de emergências e não como uso rotineiro, para isso, existem outros métodos de contraceptivos que podem ser de recurso rotineiro. Neste sentido, mais estudos são necessários para avaliar se a população tem conhecimento sobre o tema, se o farmacêutico está preparado para atendê-los e o porquê da população não se programar melhor para evitar os possíveis "acidentes".

The morning after pill (PDS) is called the post-coital birth control pill by doctors. It is an emergency contraceptive method and must be taken within 72 hours of sexual intercourse. It is suitable for cases of sexual abuse, broken condoms or failure of other contraceptive methods. Therefore, the objective of the present study will be to evaluate the profile of the dispensation of emergency contraceptives (EC) in a pharmacy in the western municipality of the state of Paraná. For the development of the research, the amount of medication dispensed in a period of three months in a drug dispensing pharmacy was evaluated, as well as the age group of the patient who will use it, her marital status and the reason for purchasing the pill. The project was approved by the Ethics Committee under CAAE number: 60509322.3.0000.0109. The results showed that during the research development period, 10 patients used PDS, 5 of them single and 5 married, being 50%. When reporting the age of patients using the morning-after pill, the results ranged from 19 to 41 years. When asked to patients if they used another contraceptive method and, if present, which method this would be, the results found were: 40% of women do not use another contraceptive method and 60% use another contraceptive, of these, the percentage 66% used condoms and 34% used contraceptives. Regarding the post-coital time, that is, how many hours after coitus they looked for the pharmacy to buy the PDS, the results found were from 08 hours to 52 hours. Therefore, it is concluded that care with medication intake becomes more important when it comes to EC, due to its potential risks to the female body, which can have consequences, especially when used excessively and without prior knowledge. Thus, more guidance on the use and its adverse effects, as more studies on the subject are necessary, in order to minimize the damage that PDS can cause in the female organism.

La píldora del día después (PDS) es llamada por los médicos píldora anticonceptiva poscoital. Es un método anticonceptivo de emergencia y debe ser tomada dentro de las 72 horas siguientes a la relación sexual. Está indicada en casos de abuso sexual, rotura del preservativo o fracaso de otros métodos anticonceptivos. Por lo tanto, el objetivo del presente estudio será evaluar el perfil de la dispensación de anticonceptivos de emergencia (AE) en una farmacia del municipio oeste del estado de Paraná. Para el desarrollo de la investigación, se evaluó la cantidad de medicación dispensada en un período de tres meses en una farmacia dispensadora de medicamentos, así como el grupo etario de la paciente que la utilizará, su estado civil y el motivo de compra de la píldora. El proyecto fue aprobado por el Comité de Ética con el número CAAE: 60509322.3.0000.0109. Los resultados mostraron que durante el período de desarrollo de la investigación, 10 pacientes utilizaron la PDS, 5 de ellas solteras y 5 casadas, siendo el 50%. Al informar sobre la edad de las pacientes que utilizaban la píldora del día después, los resultados oscilaron entre 19 y 41 años. Cuando se preguntó a las pacientes si utilizaban otro método anticonceptivo y, en caso afirmativo, cuál sería, los resultados encontrados fueron: 40% de las mujeres no utilizan otro método anticonceptivo y 60% utilizan otro anticonceptivo, de estas, el porcentaje 66% utilizó preservativo y 34% anticonceptivos. En cuanto al tiempo post-coital, es decir, cuántas horas después del coito buscaron la farmacia para comprar la PDS, los resultados encontrados fueron de 08 horas a 52 horas. Por lo tanto, se concluye que el cuidado con la ingesta de medicamentos se vuelve más importante cuando se trata de la AE, debido a sus riesgos potenciales para el organismo femenino, que pueden tener consecuencias, especialmente cuando se usa en exceso y sin conocimiento previo. Por lo tanto, son necesarias más orientaciones sobre el uso y sus efectos adversos, así como más estudios sobre el tema, con el fin de minimizar los daños que la PDS puede causar en el organismo femenino.

Saúde mental e abortamento voluntário na audiência pública da ADPF442/STF / Mental health and voluntary abortion in the public hearing of ADPF442/STF / Salud mental y aborto voluntario en la audiencia pública del ADPF442/STF

O estudo teve como objetivo identificar os argumentos da estratégia de persuasão dos discursos apresentados na audiência pública sobre a Arguição de Descumprimento de Preceito Fundamental-ADPF 442, realizada em 2018, cujo propósito era discutir sobre a interrupção voluntária da gravidez até a 12ª semana. Para tal, foi realizada uma pesquisa de abordagem qualitativa, analítico-descritiva e documental. O objeto de análise foi o registro da audiência, apresentado em vídeo, disponibilizado na plataforma digital YouTube, e em ata lavrada pelo STF, ambos de acesso público. A partir de uma análise do discurso, identificou-se os argumentos utilizados na estratégia de persuasão, que foram sistematizados em quatro categorias de argumentos para cada um dos dois grupos identificados: o grupo pró e o grupo contra a descriminalização do aborto. As três primeiras categorias, Saúde mental, Direito e Saúde pública, mesmo com diferenças na forma de apresentar o argumento, se repetem nos dois grupos. Todavia, a quarta categoria, Pressupostos, se diferenciou. No grupo pró descriminalização do aborto, apresentou-se como Pressupostos filosóficos e científicos, e no grupo contra, como Pressupostos morais. Por fim, a defesa da saúde mental das mulheres foi o principal argumento numa forma de humanizar o sofrimento vivido pelas que desejam abortar e não encontram o suporte do Estado para assegurar sua dignidade, cidadania e efetiva igualdade, garantidas constitucionalmente.(AU)

The study aimed to identify the arguments of the persuasion strategy of the speeches presented at the public hearing on the Action Against the Violation of Constitutional Fundamental Rights -ADPF 442, held in 2018, whose purpose was to discuss the voluntary interruption of pregnancy until the 12th week. To this end, a qualitative, analytical-descriptive, and documentary research was carried out. The object of analysis was the video recording of the hearing available on the YouTube platform, and in minutes drawn up by the STF, both of which are public. Based on a discourse analysis, the arguments used in the persuasion strategy were identified, which were systematized into four categories of arguments for each of the two identified groups: the group for and the group against the decriminalization of abortion. The first three categories, Mental Health, Law and Public Health, even with differences in the way of presenting the argument, are repeated in both groups. However, the fourth category, Assumptions, differed. In the group for the decriminalization of abortion, it was presented as Philosophical and Scientific Assumptions, whereas the group against, as Moral Assumptions. Finally, the defense of women's mental health was the main argument in a way of humanizing the suffering experienced by those who wish to have an abortion and do not find the support of the State to guarantee their dignity, citizenship, and effective equality, constitutionally guaranteed.(AU)

El estudio tuvo como objetivo identificar los argumentos de la estrategia de persuasión de los discursos presentados en la audiencia pública sobre el Argumento por Incumplimiento de un Percepto Fundamental -ADPF 442, realizada en 2018, con el objetivo de discutir la interrupción voluntaria del embarazo hasta la 12.ª semana. Para ello, se llevó a cabo una investigación cualitativa, analítico-descriptiva y documental. El objeto de análisis fue la grabación de la audiencia, que está disponible en la plataforma digital YouTube, y actas levantadas por el Supremo Tribunal Federal -STF, ambas de acceso público. A partir de un análisis del discurso se identificaron los argumentos utilizados en la estrategia de persuasión, los cuales se sistematizaron en cuatro categorías de argumentos para cada uno de los dos grupos identificados: el grupo pro y el grupo en contra de la despenalización del aborto. Las tres primeras categorías ("salud mental", "derecho" y "salud pública") aún con diferencias en la forma de presentar el argumento se repiten en ambos grupos. Pero difiere la cuarta categoría "supuestos". En el grupo a favor de la despenalización del aborto se presentó como "supuestos filosóficos y científicos", y en el grupo en contra, como "supuestos morales". Finalmente, la defensa de la salud mental de las mujeres fue el principal argumento en un intento por humanizar el sufrimiento que viven aquellas que desean abortar y no encuentran el apoyo del Estado para garantizar su dignidad, ciudadanía e igualdad efectiva, preconizadas por la Constitución.(AU)

Violência por parceiro íntimo entre homens que se relacionam com homens / Intimate partner violence among men who relate with men / Violencia de pareja íntima entre hombres que tienen relaciones con hombres

A violência por parceiro íntimo (VPI) consiste em atos que ameacem causar ou efetivamente causem danos em um parceiro dentro de uma relação afetivo-sexual, independente da configuração ou tempo do relacionamento ou de haver coabitação ou não entre as partes. Nas relações homossexuais, a VPI é invisibilizada de diversas maneiras, mesmo sendo reconhecida como uma grave violação de direitos humanos. O estudo objetivou compreender os significados da VPI para um grupo de homens que se relacionam com homens (HRH). Participaram da pesquisa oito HRH, selecionados através da técnica "bola de neve", utilizada devido à sensibilidade do tema, considerando os estigmas de ser HRH. Os dados foram obtidos através de entrevista semiestruturada e foram analisados pela Análise Temática. Como resultados, foram construídas seis categorias: 1º) O armário; 2º) Homofobia 3º) Racismo, poder e vulnerabilidade a VPI; 4º) Sexualidade; 5º) Infidelidade; 6º) HIV, que discutem a interseccionalidade de diversas formas de opressão na produção de VPI entre HRH. Conclui-se que a VPI vivenciada por esse grupo é influenciada por diversos fatores que envolvem a interseccionalidade de vários marcadores sociais, como os estereótipos de masculinidade em relação a hipersexualização e infidelidade, a homofobia como fator direto do estresse minoritário, o racismo que hierarquiza os corpos e invisibiliza o afeto de homens negros, e o estigma de HIV no imaginário social.(AU)

Intimate partner violence (IPV) consists of acts that threaten to harm or actually harm to a partner within an affective-sexual relationship, regardless of the configuration or duration of the relationship or whether or not there is cohabitation between the parties. In homosexual relationships, IPV is made invisible in several ways, even though it is recognized as a serious violation of human rights. The study aimed to understand the meanings of IPV for a group of men in same sex relationships (MSSR). Eight MSSR participated in the research, selected by snowball sampling, used due to the topic's sensitivity, considering the stigmas involved in being MSSR. Data were constructed via semi-structured interviews and analyzed using Thematic Analysis. As a result, six categories were constructed: 1) The closet persons; 2) Homophobia; 3) Racism, power, and vulnerability to IPV; 4) Sexuality; 5) Infidelity; 6) HIV, which discuss the intersectionality of various forms of oppression in the production of IPV among MSSR. Thus, the IPV experienced by this group is influenced by several factors that involve the intersectionality between different social markers, such as stereotypes of masculinity in relation to hypersexualization and infidelity, homophobia as a direct factor of minority stress, the racism that hierarchizes bodies and makes the affection of Black men and the stigma of HIV invisible in the social imaginary.(AU)

La violencia de pareja (VP) consiste en actos que amenazan con causar o de hecho causan daño a una pareja dentro de una relación afectivo-sexual, independientemente de la configuración o duración de la relación o de si existe o no cohabitación entre las partes. En las relaciones homosexuales, la VP se invisibiliza de varias formas, a pesar de que se reconoce como una grave violación de los derechos humanos. Este estudio tuvo como objetivo comprender los significados de VP para un grupo de hombres que se relacionan con hombres (HRH). Ocho HRH participaron de la investigación, seleccionados mediante la técnica de "bola de nieve", utilizada debido a la sensibilidad del tema, considerando los estigmas de ser HRH. Los datos se construyeron mediante entrevistas semiestructuradas y se sometieron a análisis temático. Como resultado se construyeron seis categorías: 1.ª) El armario; 2.º) Homofobia; 3.º) Racismo, poder y vulnerabilidad a la VP; 4.º) Sexualidad; 5.º) Infidelidad; 6.ª) HIV; que discuten la interseccionalidad de diferentes formas de opresión en la producción de VP entre HRH. Se concluye que la VP vivida por este grupo está influida por varios factores que involucran la interseccionalidad entre distintos marcadores sociales, como los estereotipos de masculinidad en relación con la hipersexualización y la infidelidad, la homofobia como factor directo de estrés minoritario, el racismo que jerarquiza cuerpos e invisibiliza en el imaginario social el afecto de los hombres negros y el estigma del HIV en el imaginario social.(AU)

Condom use and drug consumption in migrants: a systematic review / Uso de preservativo e consumo de drogas em migrantes: revisão sistemática / Uso de condón y consumo de drogas en migrantes: revisión sistemática

ABSTRACT Objective: To identify condom use and drug consumption in migrants, as well as the association between these variables. Method: A systematic search was carried out for articles published in Spanish and English (2017-2022), in PubMed, EBSCO, WEB of SCIENCE, Elsevier, Scielo, Redalyc, with eligible studies reporting on condom use and drug consumption, and their association. Results: The search strategy found 147 articles with the combination of terms and other sources. After excluding articles by title, abstract, and finding that they had the study variables, eight articles were included for qualitative analysis and only three met the criteria for quantitative analysis. Conclusion: Drug consumption favors inconsistent condom use, increasing the risk of acquiring an STI, and can lead to other mental health issues derived from the use of these substances.

RESUMO Objetivo: Identificar o uso de preservativo e o consumo de drogas em migrantes, bem como a associação entre essas variáveis. Método: Foi realizada uma busca sistemática de artigos publicados em espanhol e inglês (2017-2022), em PubMed, EBSCO, WEB of SCIENCE, Elsevier, Scielo, Redalyc, com estudos elegíveis relatando o uso de preservativos e consumo de drogas, e sua associação. Resultados: Com a estratégia de busca foram identificados 147 artigos com a combinação de termos e outras fontes. Após eliminar os artigos por título, resumo e identificar que continham as variáveis do estudo, oito artigos foram incluídos para análise qualitativa e apenas três atenderam aos critérios para análise quantitativa. Conclusão: O consumo de drogas estimula o uso inconsistente do preservativo, o que aumenta o risco de aquisição de uma IST, além de outros problemas de saúde mental decorrentes do consumo dessas substâncias.

RESUMEN Objetivo: Identificar el uso del condón y el consumo de drogas en migrantes, así como la asociación entre estas variables. Método: Se realizó una búsqueda sistemática de artículos publicados en español e inglés (2017-2022), en PubMed, EBSCO, WEB of SCIENCE, Elsevier, Scielo, Redalyc, siendo que los estudios elegibles informaron sobre el uso del condón y el consumo de drogas, y su asociación Resultados: Con la estrategia de búsqueda se identificaron 147 artículos con la combinación de términos y de otras fuentes. Después de la eliminación de artículos por título, resumen, identificar que cuenten con las variables de estudio, se incluyeron ocho artículos para el análisis cualitativo y únicamente tres cumplieron con los criterios para el análisis cuantitativo. Conclusión: El consumo de drogas favorece el uso inconstante del condón, y esto incrementa el riesgo de adquirir alguna ITS, además de otras cuestiones de salud mental derivadas del consumo de estas sustancias.

Factores asociados con el uso del condón en trabajadoras y trabajadores sexuales de origen venezolano en Colombia / Factors associated with condom use among sex workers of venezuelan origin in Colombia / Fatores associados ao uso de preservativo em profissionais do sexo de origem venezuelana na Colômbia

RESUMEN Objetivo. Describir los factores que determinan el uso del condón en trabajadores y trabajadoras sexuales inmigrantes venezolanos en Colombia. Métodos. Se realizó un estudio cualitativo con un enfoque hermenéutico interpretativo, en el cual se utilizó como técnica de investigación la entrevista semiestructurada, desarrolladas en el Área Metropolitana del Valle de Aburrá, Bogotá D.C. y el eje cafetero colombiano. Resultados. Se realizaron 55 entrevistas. Del total de personas entrevistadas, 60% eran hombres cisgénero, 31% mujeres cisgénero y 9% mujeres transgénero. La edad promedio de los participantes fue de 27 años. Sesenta y nueve por ciento se encuentra de manera irregular en Colombia. En cuanto a la afiliación al sistema de salud, solo 11% están afiliados. Se observó que el uso del condón en los trabajadores sexuales es inconsistente, ya que este depende de factores de tipo personal y social. Conclusiones. Los factores que influyen en el uso del condón en trabajadores y trabajadoras sexuales de origen venezolano en Colombia están determinados por diversos aspectos tanto personales como sociales. Los primeros se refieren a los conocimientos, las redes de apoyo y la percepción del riesgo, mientras que los sociales se asocian con el consumo de sustancias psicoactivas, el estigma y la discriminación, y los lugares para el ejercicio del trabajo sexual. Estos últimos son los que más influyen en el uso inconsistente del condón en hombres cisgénero y en mujeres transgénero.

ABSTRACT Objective. To describe the factors that determine condom use in Venezuelan immigrant sex workers in Colombia. Methods. A qualitative study was conducted with an interpretive hermeneutic approach, using semi-structured interviews developed in the Metropolitan Area of Aburrá Valley, Bogotá, and the Colombian coffee-growing region. Results. Fifty-five interviews were conducted. Of the total number of people interviewed, 60% were cisgender men, 31% were cisgender women, and 9% were transgender women. The average age of the participants was 27 years. Sixty-nine percent were irregular migrants in Colombia. Only 11% were affiliated with the health system. It was observed that condom use is inconsistent among sex workers, depending on personal and social factors. Conclusions. The factors that influence condom use in sex workers of Venezuelan origin in Colombia are determined by various factors, both personal and social. Personal factors relate to knowledge, support networks, and risk perception, while social factors are associated with substance use, stigma and discrimination, and the places where sex work is done. Social factors are the ones that most influence inconsistent condom use in cisgender men and transgender women.

RESUMO Objetivo. Descrever os fatores que determinam o uso de preservativo em profissionais do sexo venezuelanos imigrantes na Colômbia. Métodos. Foi realizado um estudo qualitativo com abordagem hermenêutica interpretativa, que utilizou como técnica de pesquisa a entrevista semiestruturada, desenvolvido na Região Metropolitana de Valle de Aburrá, Bogotá, D.C., e na região cafeeira colombiana. Resultados. Foram realizadas 55 entrevistas. Do total de pessoas entrevistadas, 60% eram homens cisgêneros, 31% mulheres cisgêneros e 9% mulheres transgêneros. A idade média dos participantes foi de 27 anos. Sessenta e nove por cento estão na Colômbia de forma irregular. Em relação à filiação ao sistema de saúde, apenas 11% são filiados. Observou-se que o uso de preservativo em profissionais do sexo é inconsistente, já que depende de fatores pessoais e sociais. Conclusões. Os fatores que influenciam o uso de preservativo por profissionais do sexo de origem venezuelana na Colômbia são determinados por vários aspectos pessoais e sociais. Os aspectos pessoais se referem ao conhecimento, redes de apoio e percepção de risco, enquanto os sociais estão associados ao uso de substâncias psicoativas, ao estigma e à discriminação, e aos locais onde o trabalho sexual é realizado. Esses últimos são os que mais influenciam o uso inconsistente de preservativo por homens cisgêneros e mulheres transgêneros.

A percepção da pessoa idosa sobre a sexualidade e a saúde sexual no envelhecimento / La percepción de los mayores sobre la sexualidad y la salud sexual en el envejecimiento / The elderly person's perception about sexuality and sexual health in aging

O processo de envelhecimento, geralmente, desencadeia mudanças físicas e psicológicas na população idosa, porém, isto não deve ser considerado um fator limitador da sua sexualidade. O objetivo desta pesquisa é conhecer a percepção dos idosos sobre sexualidade e saúde sexual no processo de envelhecimento. Trata-se de uma pesquisa exploratória, descritiva, explicativa, de campo, com caráter qualitativo, realizada com idosos residentes em um condomínio social no município de Francisco Beltrão, Paraná. Os dados foram coletados por meio de entrevistas parcialmente estruturada, onde as perguntas e as respostas foram gravadas com o uso de dispositivo eletrônico e transcritas posteriormente. Os resultados demonstraram prevalência de idosos do sexo feminino (80%), com faixa etária entre 64 e 85 anos (70%), brancos (70%), casados (50%), com ensino fundamental incompleto (40%) aposentados e com renda de 1 salário mínimo (90%). Observou-se baixa escolaridade na maioria dos idosos e desconhecimento quanto a distinção entre sexualidade e o ato sexual, além do risco de contaminação por infecções sexualmente transmissíveis, pela não utilização de preservativo nas relações sexuais. O estudo revelou que ainda há carência de conhecimentos quanto a sexualidade da pessoa idosa, com uma visão estereotipada da sexualidade na velhice, como não sendo importante, tornando-se primordial o desenvolvimento de medidas políticas que possam conscientizar esse público.

The aging process usually triggers physical and psychological changes in the elderly population; however, this should not be considered a limiting factor for their sexuality. The objective of this research is to know the perception of the elderly about sexuality and sexual health in the aging process. This is an exploratory, descriptive, explanatory, field research, with qualitative character, carried out with elderly residents in a social condominium in the municipality of Francisco Beltrão, Paraná. Data were collected through partially structured interviews, where questions and answers were recorded using an electronic device and later transcribed. The results showed a prevalence of elderly females (80%), aged between 64 and 85 years (70%), white (70%), married (50%), with incomplete elementary school education (40%) retired and with an income of 1 minimum wage (90%). It was observed low schooling in most of the elderly and lack of knowledge about the distinction between sexuality and sexual intercourse, besides the risk of contamination by sexually transmitted infections, by not using condoms during sexual intercourse. The study revealed that there is still a lack of knowledge regarding the sexuality of the elderly, with a stereotypical view of sexuality in old age, as not being important, making it paramount the development of policy measures that can raise awareness of this public.

El proceso de envejecimiento suele desencadenar cambios físicos y psicológicos en la población de edad avanzada, sin embargo, esto no debe considerarse un factor limitante de su sexualidad. El objetivo de esta investigación es conocer la percepción de los mayores sobre la sexualidad y la salud sexual en el proceso de envejecimiento. Se trata de una investigación exploratoria, descriptiva, explicativa, de campo, con carácter cualitativo, realizada con ancianos residentes en un condominio social en el municipio de Francisco Beltrão, Paraná. Los datos se recopilaron mediante entrevistas parcialmente estructuradas, en las que las preguntas y las respuestas se grabaron con el uso de un dispositivo electrónico y se transcribieron posteriormente. Los resultados muestran una prevalencia de individuos de sexo femenino (80%), con una edad de entre 64 y 85 años (70%), con un nivel de vida bajo (70%), casados (50%), con una educación básica incompleta (40%) y con un salario mínimo (90%). Se observó una baja educación en la mayoría de los ancianos y falta de conocimiento sobre la distinción entre sexualidad y acto sexual, además del riesgo de contaminación por infecciones de transmisión sexual, al no utilizar preservativos en las relaciones sexuales. El estudio reveló que aún existe un desconocimiento sobre la sexualidad de las personas mayores, con una visión estereotipada de la sexualidad en la vejez, como si no fuera importante, por lo que es primordial el desarrollo de medidas políticas que puedan sensibilizar a este público.

Factors associated with condom use behaviour among young university students / Fatores associados ao uso de camisinha entre jovens universitários / Factores asociados con el uso del condom entre jóvenes universitarios

As the rates of sexually transmitted infections among Brazilian youth rise, college students present with low rates of condom use. Understanding which factors affect preventive behaviours may assist in promoting them. This study aimed to test the Theory of Planned Behaviour (TPB) as a model of condom use behaviour among young university students. Data on sexual behaviour, TPB, and personality variables were collected online with 343 sexually active students aged between 18 and 29. Seventy participants also provided follow-up data after 30 days. Structural equation models and ordinal regressions were used to analyse the effects of TPB variables on condom use behaviour. Attitude was the main predictor of behavioural intention in the cross-sectional and longitudinal models. Being in a relationship and lower age at sexual debut were also associated with less frequent condom use behaviour in the cross-sectional analysis. Behavioural intention and perceived control were associated with condom use behaviour. (AU)

Enquanto a incidência de infecções sexualmente transmissíveis cresce entre jovens brasileiros, universitários apresentam pouco uso de preservativos. Compreender quais fatores afetam a adoção de comportamentos preventivos pode auxiliar na sua promoção. Esse estudo testou a Teoria do Comportamento Planejado (TCP) como modelo de uso de camisinha entre jovens universitários. Foram coletados dados sobre comportamento sexual, TCP, e personalidade em questionário online com 343 estudantes sexualmente ativos entre 18 e 29 anos de idade. Setenta participantes também responderam ao follow-up após 30 dias. Modelos de equações estruturais e regressões ordinais foram usados para analisar os efeitos das variáveis da TCP no uso de preservativo. Atitude foi o principal preditor da intenção comportamental nos modelos transversal e longitudinal. Estar em um relacionamento e menor idade na primeira relação sexual também foram associados a uso menos frequente de preservativo na análise transversal. Intenção comportamental e controle percebido foram associados com uso de preservativo. (AU)

Mientras la incidencia de infecciones de transmisión sexual aumenta entre los jóvenes brasileños, los estudiantes universitarios reportan poco uso de preservativos. Comprender qué factores inciden en la adopción de conductas preventivas puede ayudar en su promoción. Este estudio probó la Teoría del Comportamiento Planeado (TCP) como modelo de uso de preservativos entre jóvenes universitarios. Los datos sobre comportamiento sexual, TCP y personalidad fueron recopilados en un cuestionario en línea con 343 estudiantes sexualmente activos entre 18 y 29 años. Setenta participantes también respondieron al seguimiento después de 30 días. Se utilizaron modelos de ecuaciones estructurales y regresiones ordinales para analizar los efectos de las variables de TCP sobre la utilización del condón. La actitud fue el principal predictor de la intención en los modelos transversal y longitudinal. Estar en una relación y una edad más temprana en la primera relación sexual se asociaron con el uso menos frecuente de preservativo en el análisis transversal. La intención conductual y el control percibido se asociaron con el uso de condones. (AU)

Comportamento de adolescentes do sexo feminino acerca da utilização de preservativos / Comportamiento de adolescentes de sexo femenino ante el uso del condón / Behavior of female adolescents in the use of condoms

Objetivo: caracterizar o conhecimento e a prática acerca da utilização de preservativos por parte de adolescentes do sexo feminino, estudantes do ensino médio de uma escola da rede estadual do interior de Sergipe, Brasil. Materiais e método: pesquisa de corte transversal, realizada em uma escola da rede pública localizada no interior do Estado de Sergipe, Região Nordeste do Brasil. A coleta de dados ocorreu em fevereiro e março de 2017, na escola com o maior número de adolescentes matriculados do Estado. Resultados: entre as 94 participantes do estudo, a média de idade foi de 17,3 anos (DP = 1,2); a maioria das adolescentes referiu renda familiar mensal de até um salário-mínimo (61,3 %). A religião predominante foi a católica (74,5 %). Apenas 4,3 % das adolescentes afirmaram ter filho e uma delas encontrava-se gestante (1,1 %). Quanto à iniciação sexual, 51,1 % das adolescentes participantes referiram não ter tido as primeiras relações sexuais, enquanto 48,9 % apresentavam vida sexual ativa. A maior frequência de relações sexuais e uso de preservativo entre as adolescentes foi encontrada entre aquelas que referiram a ingesta de bebidas alcoólicas (40 [42,5 %]; p < 0,05). Sobre preservativos, 92,6 % das adolescentes conheciam e já haviam tido contato com o preservativo masculino, enquanto apenas 62,8 % conheciam e tinham visualizado o feminino. Conclusões: as adolescentes apresentam conhecimento frágil sobre preservativos e adotam prática sexual insegura; portanto, é fundamental o desenvolvimento de estratégias de educação sexual que visem melhorar o conhecimento e as habilidades das adolescentes sobre o tema.

Objetivo: caracterizar el conocimiento y la práctica en el uso del condón por parte de las estudiantes de secundaria de una escuela de la red pública del estado del interior de Sergipe, Brasil. Materiales y método: investigación transversal realizada en una escuela de la red pública ubicada en el interior del estado de Sergipe, región Nordeste de Brasil. La recolección de datos se llevó a cabo entre febrero y marzo de 2017 en las instalaciones de la institución educativa con mayor número de adolescentes matriculados del estado. Resultados: la edad media de las 94 participantes del estudio fue de 17,3 años (DP = 1,2), quienes en su mayoría reportaron un ingreso familiar mensual de hasta un salario mínimo (61,3 %). La religión predominante entre las participantes fue el catolicismo (74,5 %). Solo 4,3 % de las adolescentes afirmó tener un hijo y una de ellas (1,1 %) se encontraba en estado de embarazo al momento de la recolección de datos. En cuanto a la iniciación sexual, el 51,1 % de las participantes refirió no haber tenido su primera relación sexual, mientras que 48,9 % llevaba una vida sexual activa. La mayor frecuencia de relaciones sexuales y uso del condón fue identificada entre las adolescentes que reportaron la ingesta de bebidas alcohólicas (40 [42,5 %]; p< 0,05). Con respecto a los preservativos, 92,6 % de las adolescentes conocía y había tenido contacto con el condón masculino, mientras que solo el 62,8 % reportó lo mismo para el condón femenino. Conclusiones: las adolescentes que participaron de esta investigación tienen poco conocimiento sobre el condón y adoptan prácticas sexuales inseguras. Por ello, es fundamental desarrollar estrategias de educación sexual orientadas a mejorar los conocimientos y las habilidades de las adolescentes frente al tema.

Objective: To characterize the knowledge and practice regarding the use of condoms by high school female students from a public school in the state of Sergipe, Brazil. Materials and method: Cross-sectional research carried out at a public school in the state of Sergipe, northeastern Brazil. Data collection was performed between February and March 2017 at the school with the highest number of adolescents enrolled from the state. Results: The mean age among the 94 participants of the study was 17.3 years (SD: 1.2). Most adolescents reported a monthly family income of up to one minimum wage (61.3 %). The predominant religion in the sample was Catholicism (74.5 %). Only 4.3 % of these adolescents reported having a child and one of them was pregnant at the time of data collection (1.1 %). As for sexual initiation, 51.1 % of the participants reported they had not had their first sexual intercourse, while 48.9 % had an active sexual life. The highest frequency of sexual intercourse and condom use was found among those who reported alcohol consumption (40 [42.5 %]; p < 0.05). Finally, 92.6 % of the participants knew and had already visualized the male condom, while only 62.8 % stated the same for the female condom. Conclusions: The adolescents that participated in this study show a weak knowledge about condoms and adopt unsafe sexual practices. Therefore, it becomes essential to develop sexual education strategies aimed at improving the knowledge and skills regarding this issue among the studied population.

Prevalência de indicadores de saúde sexual e reprodutiva dos adolescentes brasileiros: análise comparativa da pesquisa nacional de saúde do escolar 2015 e 2019 / Prevalencia de indicadores de salud sexual y reproductiva de los adolescentes brasileños: análisis comparativo de la encuesta nacional de salud escolar 2015 y 2019 / Prevalence of brazilian adolescents' sexual and reproductive health indicators: a comparative analysis of the 2015 and 2019 national school health survey

RESUMO Objetivo: comparar estimativas de prevalência de indicadores de saúde sexual e reprodutiva dos adolescentes brasileiros que participaram das edições 2015 e 2019 da Pesquisa Nacional de Saúde do Escolar (PeNSE). Método: estudo transversal que analisou dados de adolescentes escolares de 13 a 17 anos de idade respondentes da PeNSE 2015 e 2019. Estimou-se a prevalência dos indicadores com intervalos de 95% de confiança de acordo com o sexo, a faixa etária, a dependência administrativa da escola e a região. Resultados: destaca-se o aumento da prevalência de iniciação sexual precoce entre os mais novos, 171,2% entre os meninos e 425,2% entre as meninas. Também houve aumento da prevalência de gravidez na adolescência nas regiões Nordeste (376,9%) e Sudeste (416,6%), entre as mais jovens. Entre os adolescentes de 16 e 17 anos, houve redução do uso de preservativo na última relação e aumento na prevalência de recebimento de orientações sobre prevenção de gravidez e sobre HIV/Infecções Sexualmente Transmissíveis, entre os estudantes de escolas públicas. Houve redução na prevalência de acesso a essas orientações nas escolas privadas entre os mais jovens. Em 2019, observou-se redução no uso de pílulas anticoncepcionais entre as adolescentes mais novas das regiões Norte, Sudeste e Centro-Oeste. Conclusão: houve piora na prevalência dos comportamentos sexuais de risco em adolescentes brasileiros, incluindo o aumento da gravidez em algumas regiões do país. Ressalta-se a importância da cooperação entre os serviços de saúde e de educação, que devem estar alinhados para promover melhores hábitos de vida, destacando os de saúde sexual e reprodutiva entre os jovens.

RESUMEN Objetivo: comparar las estimaciones de prevalencia de los indicadores de salud sexual y reproductiva de los adolescentes brasileños que participaron en las ediciones 2015 y 2019 de la Encuesta Nacional de Salud Escolar (PeNSE). Método: estudio transversal que analizó los datos de los adolescentes escolares de 13 a 17 años encuestados en la PeNSE 2015 y 2019. La prevalencia de los indicadores se estimó con intervalos de confianza del 95% según el sexo, el grupo de edad, la dependencia administrativa del centro escolar y la región. Resultados: Se distingue el aumento de la prevalencia de la iniciación sexual precoz, entre los más jóvenes, 171,2% entre los chicos y 425,2% entre las chicas. También hubo aumento de la prevalencia de embarazo en la adolescencia en las regiones Nordeste (376,9%) y Sudeste (416,6%), entre los más jóvenes. Entre los adolescentes de 16 y 17 años, hubo reducción del uso del preservativo en la última relación y aumento en la prevalencia de recibir orientación sobre prevención de embarazo y sobre VIH/infecciones sexualmente transmisibles, entre los alumnos de escuelas públicas. La prevalencia del acceso a esta orientación en las escuelas privadas se redujo entre los más jóvenes. En 2019, se redujo el uso de píldoras anticonceptivas entre los adolescentes más jóvenes de las regiones Norte, Sureste y Centro-Oeste. Conclusión: hubo un empeoramiento de la prevalencia de los comportamientos sexuales de riesgo en los adolescentes brasileños, incluyendo un aumento de los embarazos en algunas regiones del país. Se destaca la importancia de la cooperación entre los servicios sanitarios y educativos, que deben estar alineados, para promover mejores hábitos de vida, destacando los de salud sexual y reproductiva entre los jóvenes.

ABSTRACT Objective: to compare prevalence estimates of sexual and reproductive health indicators among Brazilian adolescents who participated in the 2015 and 2019 editions of the National School Health Survey (Pesquisa Nacional de Saúde do Escolar, PeNSE). Method: a cross-sectional study that analyzed data from in-school adolescents aged from 13 to 17 years old who answered the 2015 and 2019 editions of PeNSE. Prevalence of the indicators was estimated with 95% confidence intervals according to gender, age group, the school's administrative system and region. Results: the increase in the prevalence of early initiation of sexual activity stands out among the youngest adolescents: 171.2% in the boys and 452.2% in the girls. An increase in the prevalence of teenage pregnancy was also recorded in the Northeast (376.9%) and Southeast (416.6%) regions in the youngest subjects. Among the in-school adolescents aged 16 and 17 from public institutions there was a reduction in condom use in the last intercourse and an increase in the prevalence of receiving guidelines on pregnancy prevention and about HIV/Sexually Transmitted Infections. There was a reduction in the prevalence of access to these guidelines in private schools among the youngest students. In 2019, a reduction in the use of contraceptive pills was observed among the youngest female adolescents from the North, Southeast and Midwest regions. Conclusion: the prevalence of risk sexual behaviors worsened among Brazilian adolescents, including an increase in the number of pregnancies in some regions of the country. The importance of cooperation between the health and education services is emphasized, which should be aligned to promote better life habits, with those related to sexual and reproductive health among young people standing out.

Tendencias temporales en el uso de métodos de barrera durante las relaciones sexuales en Argentina y eficacia de intervenciones para promover su implementación / Trends in the use of barrier methods during sexual intercourse in Argentina and the effectiveness of interventions to promote their implementation

Durante la última década, presenciamos en Argentina un aumento de la incidencia de infecciones de transmisión sexual(ITS) vinculado con una disminución en el uso de métodos de barrera (MB). De acuerdo a la bibliografía, existen varias categorías de obstáculos para el uso de MB: desigualdades de género, dificultades económicas y/o de accesibilidad, desconfianza respecto de los MB provistos por el Estado respecto de su calidad y/o fecha de vencimiento, o bien, creencias acerca de que la utilización de MB disminuye el placer sexual o que no es necesario su uso cuando la relación de pareja es estable y/o basada en la confianza, el amor y/o la fidelidad. A partir de esta problemática, los autores de este artículo realizamos una búsqueda bibliográfica y revisamos cual es la evidencia que respalda diferentes intervenciones para promover el uso de MB. Encontramos evidencia de moderada calidad que avala la eficacia de intervenciones a nivel comunitario basadas en la teoría sociocognitiva y en el aumento de la oferta y la disponibilidad de preservativos para mejorar el conocimiento sobre el HIV y el uso de estos métodos, sin impacto sobre la incidencia de ITS a nivel poblacional. (AU)

Over the last decade, Argentina has shown an increase in the incidence of sexually transmitted infections (STIs) linked to a decrease in the use of barrier methods (BM). According to the literature, there are several categories of obstacles for the use of BM: gender inequalities, economic and/or accessibility difficulties, mistrust regarding the quality and/or expiry date of state-provided BMs, as well as beliefs that the use of BMs reduces sexual pleasure or that their use is not necessary when the couple's relationship is stable and/or based on trust, love and/or fidelity. In light of this issue, the authors of this article conducted a literature search and reviewed the evidence supporting different interventions to promote the use of BM. They found moderate quality evidence that supports the efficacy of community-level interventions based on socio-cognitive theory and on increasing the supply and availability of condoms to improve knowledge about HIV and the use of these methods, with no impact on the incidence of STIs at the population level. (AU)

Prevalência de atividade sexual desprotegida na população brasileira e fatores associados: Pesquisa Nacional de Saúde, 2019 / Prevalencia de actividad sexual sin protección en la población brasileña y factores asociados: Encuesta Nacional de Salud, 2019 / Prevalence of unprotected sexual activity in the Brazilian population and associated factors: National Health Survey, 2019

Objetivo: Estimar a prevalência e fatores associados à atividade sexual desprotegida na população brasileira. Métodos: Estudo transversal com 61.523 adultos, na idade de 18 anos ou mais, participantes da Pesquisa Nacional de Saúde 2019. Foram estimadas as prevalências de atividade sexual desprotegida no último ano. A associação das variáveis socioeconômicas e demográficas com o desfecho foi analisada pela regressão de Poisson, com estimação das razões de prevalência (RPs) e intervalo de confiança de 95% (IC95%). Resultados: A prevalência de atividade sexual desprotegida foi de 76,9% (IC95% 76,3;77,6), maior em todas as macrorregiões nacionais quando comparadas à região Norte, em moradores da zona rural (RP = 1,04; IC95% 1,03;1,06), sexo feminino (RP = 1,06; IC95% 1,05;1,08), idade de 60 anos ou mais (RP = 1,33; IC95% 1,27;1,38), casados (RP = 1,25; IC95% 1,23;1,27) e menos escolarizados (RP = 1,05; IC95% 1,03;1,06). Conclusão: Estratégias direcionadas aos grupos com maior prevalência de atividade sexual desprotegida são necessárias.

Objetivo: Estimar la prevalencia y los factores asociados a la actividad sexual sin protección en la población brasileña. Métodos: Estudio transversal con 61.523 adultos mayores de 18 años participantes de la Encuesta Nacional de Salud 2019. Se estimó la prevalencia de actividad sexual sin protección en el último año. La asociación de variables socioeconómicas y demográficas con el desenlace se analizó mediante regresión de Poisson, con estimación de razones de prevalencia (RP) e IC95%. Resultados: La prevalencia de actividad sexual sin protección fue del 76,9% (IC95% 76,3;77,6), siendo mayor en todas las regiones en comparación con el Norte, residentes rurales (RP = 1,04; IC95% 1,03;1,06), sexo femenino (RP = 1,06; IC95% 1,05;1,08), mayores de 60 años (RP = 1,33; IC95% 1,27;1,38), casados (RP = 1,25; IC95% 1,23;1,27) y menos educados (RP = 1,05; IC95% 1,03;1,06). Conclusión: Se necesitan estrategias dirigidas a los grupos con mayor prevalencia de actividad sexual sin protección.

Objective: To estimate prevalence of unprotected sexual activity and associated factors in the Brazilian population. Methods: This was a cross-sectional study with 61,523 adults aged 18 years or older who took part in the 2019 National Health Survey. We estimated prevalence of unprotected sexual activity in the last year. We analyzed association of socioeconomic and demographic variables with the outcome using Poisson regression, estimating prevalence ratios (PR) and 95% confidence intervals (95%CI). Results: Prevalence of unprotected sexual activity was 76.9% (95%CI 76.3;77.6), being higher in all the country's regions in comparison to the Northern region, as well as being higher among people living in rural areas (PR = 1.04; 95%CI 1.03;1.06), females (PR = 1.06; 95%CI 1.05;1.08), participants aged 60 years or older (PR = 1.33; 95%CI 1.27;1.38), married individuals (PR = 1.25; 95%CI 1.23;1.27) and those with less education (PR = 1.05; 95%CI 1.03;1.06). Conclusion: Strategies aimed at groups with higher prevalence of unprotected sexual activity are necessary.

Panorama of risky sexual behaviors in the Brazilian adult population - PNS 2019 / Panorama dos comportamentos sexuais de risco na população adulta brasileira - PNS 2019

ABSTRACT OBJECTIVE To describe the risky sexual behaviors of Brazilian adults according to socioeconomic, demographic, and regional characteristics. METHODS Data from the 2019 National Health Survey, referring to the population aged 18 years or older, were analyzed. Risky sexual behaviors were considered: early sexual initiation, before the age of 15 years, and nonuse of condoms in the last sexual intercourse. Prevalence and respective confidence intervals were calculated for the subgroups of interest. RESULTS Early sexual initiation among adult individuals was 24% among men and 11% among women, being higher among young people with lower levels of education and household income. The nonuse of condoms was higher among married/cohabiting partners, no schooling or with some elementary school, and among older people. The prevalence of nonuse of condoms among married/cohabiting partners was the same in both sexes (75%). However, among non-cohabiting partners, gender disparity was relevant, as 39.1% of women did not use condoms in the last sexual intercourse, while among men this result was 26.9%. CONCLUSIONS Higher prevalence of early sexual initiation for younger generations is noteworthy, especially among women. Concerning the nonuse of condoms, there are important gender disparities in the group of non-cohabiting partners, in addition to the high prevalence among older people, which should be considered in the formulation of public policies. The results of the present study are extremely relevant for understanding the adult population currently more vulnerable to sexually transmitted infections, after over five years without official statistics on this matter at the national level.

RESUMO OBJETIVO Descrever os comportamentos sexuais de risco dos adultos brasileiros segundo características socioeconômicas, demográficas e regionais. MÉTODOS Foram analisados dados da Pesquisa Nacional de Saúde 2019, referente à população de 18 anos de idade ou mais. Considerou-se como comportamentos sexuais de risco: a iniciação sexual precoce, antes dos 15 anos, e o não uso de preservativo na última relação sexual. Foram calculadas as prevalências e respectivos intervalos de confiança para os subgrupos de interesse. RESULTADOS A iniciação sexual precoce entre indivíduos adultos foi de 24% entre os homens e 11% entre as mulheres, sendo mais alta entre jovens com menores níveis de instrução e rendimento domiciliar. O não uso de preservativo se mostrou maior entre os casados/coabitantes, sem instrução ou com nível fundamental incompleto, e entre os mais velhos. A prevalência do não uso de preservativo entre casados/coabitantes foi igual em ambos os sexos (75%). No entanto, entre os não coabitantes, a disparidade entre os sexos se mostrou relevante uma vez que 39,1% das mulheres não usaram preservativo na última relação sexual, enquanto entre os homens esse resultado foi de 26,9%. CONCLUSÃO Nota-se, especialmente entre as mulheres, maiores prevalências de iniciação sexual precoce para as gerações mais novas. No que se refere ao não uso de preservativo, há disparidades de sexo importantes no grupo dos não coabitantes, além da alta prevalência entre os mais velhos, que devem ser consideradas na elaboração das políticas públicas. Os resultados do presente estudo são extremamente relevantes para compreensão da população adulta atualmente mais vulnerável às infecções sexualmente transmissíveis, após mais de cinco anos sem estatísticas oficiais a respeito em âmbito nacional.

Conhecimento e práticas de risco à infecção pelo HIV na população geral, homens jovens e HSH em três municípios brasileiros em 2019 / Conocimiento y prácticas de riesgo para la infección por VIH en la población general, hombres jóvenes y HSH de tres municipios brasileños en 2019 / Knowledge and risk practices related to HIV infection in the general population, young men, and MSM in three Brazilian cities in 2019

O objetivo do estudo foi descrever o conhecimento e práticas de risco à infecção pelo HIV na amostra total de cada município, entre homens de 15 a 24 anos que vivem sem companheiro(a), e homens que fizeram sexo com homems (HSH) pelo menos uma vez na vida em três cidades brasileiras. Foi realizado estudo de corte transversal de base domiciliar com amostragem por conglomerados em três estágios (setores censitários, domicílios, indivíduos), com estratificação por sexo, faixa etária (15-24; 25-34; 35-44; 45-59) e vive com companheiro(a) na seleção do indivíduo. Estimaram-se proporções e intervalos de 95% de confiança (IC95%) de indicadores de conhecimento, testagem do HIV, comportamento sexual e autoavaliação do risco. Foram analisados 5.764 indivíduos em Campo Grande, 3.745 em Curitiba e 3.900 em Florianópolis. Baixo nível de conhecimento foi encontrado para os métodos de prevenção, sobretudo para profilaxia pré-exposição (PrEP). Práticas de sexo desprotegido foram frequentes nos três municípios. As proporções de teste de HIV na vida foram 57,2% (IC95%: 55,1-59,2) em Curitiba, 64,3% (IC95%: 62,7-66,0) em Campo Grande, e 65,9% (IC95%: 64,0-67,7) em Florianópolis. Entre homens de 15-24 anos, proporções de uso de drogas estimulantes e práticas sexuais desprotegidas foram mais altas que nos demais grupos etários. Entre os HSH, as proporções de teste de HIV na vida foram superiores a 80%. Mais de 30% foram parceiros receptivos no sexo anal sem uso de preservativo, e menos de 5% avaliam seu risco como alto. É preciso adotar estratégias de comunicação mais eficazes sobre a prevenção da infecção do HIV, incluindo a ampliação de conhecimentos que poderiam motivar práticas sexuais mais seguras.

El objetivo fue describir el conocimiento y prácticas de riesgo para la infección por el HIV en la muestra total de cada municipio, entre hombres de 15 a 24 años que viven sin compañero(a), y hombres que practicaron sexo con hombres (HSH) por lo menos una vez en la vida en tres ciudades brasileñas. Se trata de un estudio de corte transversal con base domiciliaria, con una muestra por conglomerados en tres fases (sectores censales, domicilios, individuos), con estratificación por sexo, franja de edad (15-24; 25-34; 35-44; 45-59) y vive con compañero(a) en la selección del individuo. Se estimaron las proporciones e intervalos de 95% de confianza (IC95%) de indicadores de conocimiento, testeo del VIH, comportamiento sexual y autoevaluación del riesgo. Se analizaron a 5.764 individuos en Campo Grande, 3.745 en Curitiba y 3.900 en Florianópolis. Se encontró un bajo nivel de conocimiento respecto a los métodos de prevención, sobre todo para PrEP. Fueron frecuentes las prácticas de sexo desprotegido en los tres municipios. Las proporciones de tests de VIH en la vida fueron 57,2% (IC95%: 55,1-59,2) en Curitiba, 64,3% (IC95%: 62,7-66,0) en Campo Grande, y 65,9% (IC95%: 64,0-67,7) en Florianópolis. Entre hombres de 15-24 años, las proporciones de uso de drogas estimulantes y prácticas sexuales desprotegidas fueron más altas que en los demás grupos de edad. Entre los HSH, las proporciones de test de VIH en la vida fueron superiores a 80%. Más de un 30% fueron parejas receptivas en el sexo anal, sin uso de preservativo, y menos de un 5% evalúan su riesgo como alto. Es necesario adoptar estrategias de comunicación más eficaces sobre la prevención de la infección contra el VIH, incluyendo la ampliación de conocimientos que podrían motivar prácticas sexuales más seguras.

The study aimed to describe knowledge and risk practices related to HIV infection in three Brazilian cities in the general population, men 15 to 24 years of age living without a partner, and men that reported sex with other men (MSM) at least once in life. This was a cross-sectional household-based study with three-stage cluster sampling (census tracts, households, individuals) stratified by sex, age group (15-24; 25-34; 35-44; 45-59), and conjugal status in the individual selection. We estimated the proportions and 95% confidence intervals (95%CI) of indicators of knowledge, HIV testing, sexual behavior, and self-rated risk. We analyzed 5,764 individuals in Campo Grande, 3,745 in Curitiba, and 3,900 in Florianópolis. Low levels of knowledge were found for preventive methods, especially PrEP. Unprotected sex practices were frequent in the three municipalities. Lifetime HIV test rates were 57.2% (95%CI: 55.1-59.2) in Curitiba, 64.3% (95%CI: 62.7-66.0) in Campo Grande, and 65.9% (95%CI: 64.0-67.7) in Florianópolis. Among men 15-24 years of age, the proportions of stimulant drug use and unprotected sexual practices were higher than in the other age groups. Lifetime HIV test rates exceeded 80% in MSM. More than 30% of MSM were receptive partners in anal sex without condoms, and fewer than 5% assessed their risk as high. More effective communication strategies are needed on prevention of HIV infection, including increased knowledge that could motivate safer sexual practices.

Stealthing among university students: associated factors / Práctica del stealthing entre jóvenes universitarios: factores asociados / Prática do stealthing entre jovens universitários: fatores associados

ABSTRACT Objective: To identify the practice of stealthing among university students and the associations between the profile of these young people and this practice. Method: Cross-sectional study carried out at a university campus in a city in the countryside of Sao Paulo. Data collection was carried out online by RedCap between May and September 2018, through questionnaires with identification data, sociodemographic characteristics and sexual and reproductive health. Data were analyzed by IBM-SPSS, version 17.0. Results: A total of 380 students participated in the study, aged between 18 and 24 years old, most of them unpaid students, coming from private education, not having a religion and being single. Most of them were biologically female and identified as cisgender and heterosexual women. As for stealthing, 1.33% of the participants had performed it and 11.44% had already undergone this practice. There was a significant association between having been stealthed and the variables female biological sex (p = 0.000) and identifying as a woman (p = 0.000). Conclusion: The occurrence of stealthing is higher among those who have been stealthed than among those who have done it and having been stealthed is associated with being female and identifying as a woman.

RESUMEN Objetivo: Identificar el stealthing entre jóvenes universitarios y la asociación entre el perfil de esos jóvenes y su práctica. Método: Se trata de un estudio transversal realizado en un campus universitario de un municipio del interior de São Paulo. Los datos se recopilaron en línea, en el RedCap, entre mayo y septiembre de 2018 mediante cuestionarios con datos de identificación, características sociodemográficas, salud sexual y reproductiva, y se analizaron con el IBM-SPSS, versión 17.0. Resultados: Participaron del estudio 380 estudiantes, con edades comprendidas entre 18 y 24 años, gran parte sin trabajo remunerado, provenientes de la enseñanza particular, sin religión y solteras(os). En su mayoría eran del sexo femenino biológico y se identificaban como mujeres cisgénero y heterosexuales. En cuanto al stealthing, el 1,33% de los participantes lo había realizado y el 11,44% ya había sufrido esta práctica. Hubo una asociación significativa entre haber sufrido stealthing y las variables sexo biológico femenino (p = 0,000) y el identificarse como mujer (p = 0,000). Conclusión: La incidencia del stealthing es mayor entre los que han sufrido esta práctica que entre los que la han practicado. Haber sufrido el furtivismo se asocia a ser mujer y a identificarse como tal.

RESUMO Objetivo: Identificar a prática de stealthing entre jovens universitários e as associações entre o perfil desses jovens e a prática do stealthing. Método: Estudo transversal realizado em um campus universitário de um município no interior paulista. A coleta de dados foi online pelo RedCap, entre maio e setembro de 2018, por meio de questionários com dados de identificação, características sociodemográficas e de saúde sexual e reprodutiva. Os dados foram analisados pelo IBM-SPSS, versão 17.0. Resultados: Participaram do estudo 380 estudantes, com idade entre 18 e 24 anos, a maioria sem exercer função remunerada, advindos(as) de ensino particular, sem religião e solteiras(os). Em sua maioria, eram do sexo biológico feminino e se identificavam como mulheres cisgênero e heterossexuais. Quanto ao stealthing, 1,33% dos participantes tinham realizado e 11,44% já tinham sofrido essa prática. Houve associação significativa entre ter sofrido stealthing e as variáveis sexo biológico feminino (p = 0,000) e se identificar como mulher (p = 0,000). Conclusão: A ocorrência do stealthing é maior entre os que sofreram essa prática do que entre aqueles que a praticaram. Ter sofrido stealthing está associado a ser do sexo feminino e se identificar como mulher.